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Chequeo médico ocupacional en Ecuador: qué exige la norma y cómo organizarlo
El empleador es responsable de que su personal se someta a evaluaciones médicas de ingreso, periódicas y de retiro, según los riesgos del puesto, y sin costo para el trabajador. Desde septiembre de 2025 el Ministerio de Salud Pública aprobó el formulario FEMO para registrarlas.
Aviso: esta guía es de orientación general sobre servicios. No es consejo médico ni sustituye una consulta. Si tiene una molestia que le preocupa o una urgencia, acuda a un centro de salud o llame al 911.
Qué dice la norma (lo que sí pudimos verificar)
- Norma andina. El artículo 14 de la Decisión 584 de la Comunidad Andina dice que los empleadores son responsables de que los trabajadores se sometan a exámenes médicos de preempleo, periódicos y de retiro, de acuerdo con los riesgos a los que están expuestos. Preferentemente los practican médicos especialistas en salud ocupacional, no tienen costo para el trabajador y, en lo posible, se hacen durante la jornada.
- Formulario oficial. El Ministerio de Salud Pública aprobó, mediante el Acuerdo 00025-2025, el Formulario de Evaluación Médica Ocupacional (FEMO), su instructivo y sus anexos. Se publicó en el Registro Oficial, Suplemento 125, del 16 de septiembre de 2025.
- Reglamento de seguridad y salud. Según el Ministerio del Trabajo, el Decreto Ejecutivo 255 (2 de mayo de 2024) establece el Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo, que alcanza a empleadores y trabajadores públicos y privados.
Las cuatro evaluaciones del ciclo laboral
El instructivo del FEMO describe estas etapas:
| Evaluación | Cuándo se hace |
|---|---|
| Inicial | Al comenzar a trabajar, para conocer la condición de salud frente a las exigencias del puesto. |
| Periódica | Al menos una vez al año o según la exposición al riesgo, para dar seguimiento. |
| De reintegro | Cuando la persona vuelve tras una ausencia temporal o prolongada, y también por cambio de ocupación o reubicación. |
| De retiro | Cuando termina la relación laboral, para dejar constancia de la condición de salud al salir. |
El FEMO y los documentos que lo acompañan
Según el instructivo, el FEMO es un documento confidencial, técnico y legal. En cualquier etapa debe ir acompañado del acuerdo de confidencialidad firmado, la autorización expresa del titular y el Certificado de Evaluación Médica Ocupacional. Al contratar un centro médico, pídale que confirme que trabaja con el formulario vigente.
Qué exámenes se hacen: no hay una lista única
Ni la Decisión 584 ni el instructivo fijan una lista cerrada: los exámenes dependen del riesgo y del puesto. El formulario prevé registrar exámenes generales y específicos «de acuerdo al riesgo y puesto de trabajo» (imagen, laboratorio y otros). Un puesto de oficina y uno de obra no se evalúan igual.
Cómo organizarlo en su empresa: 5 pasos
- Haga el listado de su personal por puesto y diga cuántas personas necesitan cada tipo de evaluación (inicial, periódica, reintegro o retiro).
- Identifique los riesgos de cada puesto con su técnico de seguridad o el médico ocupacional.
- Elija el centro médico y confirme que usa el FEMO vigente y entrega el certificado.
- Coordine fechas dentro de la jornada de trabajo, como indica la norma andina cuando es posible.
- Archive los documentos con reserva: la información de salud es confidencial.
Lo que no verificamos aquí
No pudimos confirmar en esta revisión los requisitos específicos por tamaño de empresa (por ejemplo, cuándo se exige un servicio médico propio) ni los plazos de archivo. No los afirmamos: confírmelos con el Ministerio del Trabajo o con su técnico de seguridad.
Cuánto cuesta
No hay un valor único: se cotiza según el número de personas y el tipo de evaluación. GEOMED la entrega por escrito, sin compromiso. Para pedirla, tenga a mano cuántos trabajadores son y qué evaluación necesita cada grupo.
GEOMED ya explica qué incluye su chequeo en este artículo, y emite certificados médicos laborales (ver servicio).
Errores comunes
- Hacer solo el examen de ingreso y olvidar las evaluaciones periódicas, de reintegro y de retiro.
- Pedir «el chequeo de siempre» sin definir los riesgos del puesto.
- Pasarle el costo al trabajador: la norma andina dice que no debe tenerlo.
- Guardar los resultados médicos en una carpeta abierta a todo el personal.
Cuándo conviene llamar a un profesional
Si hay puestos con ruido, polvo, químicos, esfuerzo físico o trabajo en altura, conviene que un médico ocupacional y un técnico de seguridad definan juntos qué evaluar. Para dudas legales, consulte a su asesor o al Ministerio del Trabajo.
Preguntas frecuentes
¿Quién paga el chequeo ocupacional?
Según el artículo 14 de la Decisión 584, el examen no debe implicar costo para el trabajador; el empleador es el responsable de que se realice.
¿Cada cuánto debe hacerse la evaluación periódica?
El instructivo del FEMO indica al menos una vez al año o de acuerdo con la exposición al riesgo del puesto.
¿Qué es el FEMO?
Es el Formulario de Evaluación Médica Ocupacional aprobado por el Ministerio de Salud Pública con el Acuerdo 00025-2025, publicado el 16 de septiembre de 2025.
¿Hay que hacer examen cuando la persona se retira?
La norma andina menciona los exámenes de retiro, y el instructivo del FEMO incluye la evaluación de retiro entre las etapas del ciclo laboral.
En CESCAC lo atiende GEOMED Health Center
- Línea
- Salud · GEOMED Health Center, Los Ríos #609, Guayaquil
- Encargado
- Dr. Geovanny García Cox, médico intensivista y docente, con el equipo del centro. En el WhatsApp le responde una persona, no un robot.
- Horario
- Lunes a viernes, último turno a las 16:30; sábados y domingos, previa cita.
- Cómo se cotiza
- Por escrito, según el número de personas y el tipo de evaluación; sin compromiso.
Otras cosas que encuentra en CESCAC
CESCAC reúne en un solo lugar ocho líneas, cada una con un profesional encargado:
- Salud: GEOMED Health Center: consultas, ecografía y chequeos, con atención de una persona por WhatsApp.
- Contabilidad: iguala contable desde $60 al mes y facturación electrónica del SRI desde $9,99 al mes.
- Línea Blanca: más de 1.500 productos que se reservan: primero se confirma el stock y luego se paga, por transferencia o con tarjeta hasta 12 meses.
- CEVACONSTRUC: obra civil y remodelaciones, con un encargado por proyecto.
- Alquiler de maquinaria: concretera $45 por día, compactador vibratorio $45, plancha compactadora $25, alisadora $130 y escaleras telescópicas ($25 y $30); se alquila, no se vende, y los valores no incluyen IVA ni operador.
- SUBLIMETSA: uniformes y sublimación; el precio se cotiza por escrito.
- SERVINOTEC: mantenimiento y soporte técnico de computadoras y redes.
- Taller Creativo: branding y diseño gráfico.
- Software propio: CRM con bot de WhatsApp desde $49 al mes más $199 de implementación, Sistema Médico para consultorios y centros, y facturación del SRI.
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Fuentes
- Decisión 584, Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo (Comunidad Andina) — artículo 14: exámenes de preempleo, periódicos y de retiro.
- Registro Oficial, Suplemento 125, 16-sep-2025 — Acuerdo MSP 00025-2025 e Instructivo del FEMO, sección 6 (etapas y documentos).
- Ministerio de Salud Pública: Acuerdo Ministerial 00025-2025 (FEMO) — publicación oficial del formulario y sus anexos.
- Ministerio del Trabajo: Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo — Decreto Ejecutivo 255 (2-may-2024) y su alcance.